Redução de custos, comodidade para os usuários, acessibilidade e flexibilidade. Esses são alguns dos muitos benefícios que a telenfermagem pode oferecer aos pacientes e, também, aos profissionais de saúde.
Infelizmente, a comunicação na telenfermagem não é muito disseminada na mídia.
Se você é enfermeiro ou trabalha na área da saúde, conhece a regulamentação da telenfermagem no Brasil? E, principalmente, o que faz um enfermeiro de telenfermagem?
Visando tirar suas dúvidas, vou te apresentar tudo o que você precisa saber sobre a enfermagem à distância.
Venha comigo!
O que é a telenfermagem?
A telenfermagem faz parte do Programa Nacional Telessaúde Brasil Redes, instituído pela Portaria do Ministério da Saúde nº 2.546/2011, cujo objetivo é determinar as diretrizes para a instituição das redes de atenção à saúde no SUS digitalmente.
Em resumo, a telenfermagem deve utilizar recursos tecnológicos para atendimento, estudo e pesquisa.
No dia a dia dos enfermeiros, a telenfermagem está relacionada ao atendimento de pacientes enfermos por internet, telefone ou outros meios de comunicação.
Como grandes centros urbanos possuem centros de enfermaria públicos, mesmo que poucos, o enfermeiro de telessaúde trabalha mais voltado às áreas rurais, atendendo regiões com pouca ou nenhuma assistência médica.
De qualquer forma, vale destacar que a enfermagem à distância não substitui os cuidados presenciais. Em todo caso, ela reduz drasticamente as visitas desnecessárias aos hospitais, situação bastante benéfica para o Estado na época em que a pandemia estava no auge.
Como funciona a telenfermagem?
Como dito anteriormente, pacientes do interior do Brasil buscam a telenfermagem pelo benefício de não precisarem viajar para grandes centros urbanos, principalmente em casos menos graves.
A telenfermagem no Brasil deu seus primeiros passos concentrando enfermeiros registrados em call centers, geralmente de hospitais ou clínicas de atendimento primário.
Basicamente, os pacientes ligavam para tirar dúvidas sobre febre, gripe, problemas de pele, entre outras complicações não urgentes.
Com o passar dos anos, esses centros de atendimento remoto foram sendo modernizados com aparelhagem automatizada, reduzindo o número de enfermeiros-atendentes e transformando as conversas, que anteriormente eram somente por ligação, em diálogos on-line ao vivo, com oferecimento de dados e/ou documentos por e-mail e recursos de videoconferência.
Infelizmente, o enfermeiro de telessaúde no Brasil ainda possui uma jornada dupla, sendo necessário trabalhar em clínicas ou hospitais em meio período para complementar a renda, que não é das maiores.
Já sobre os pacientes, o perfil atendido na telenfermagem é de pessoas com doenças crônicas ou com doenças de longo prazo, havendo necessidade de cuidados preventivos e consultas regulares.
O que diz o COFEN sobre o exercício da enfermagem à distância?
Antes de explicar sobre o tema, COFEN é a sigla para Conselho Federal de Enfermagem. Abaixo dele há os Conselhos Regionais (CORENs).
Voltando ao assunto, o que o COFEN diz sobre o exercício da enfermagem à distância?
Na verdade, ele não tem muito o que dizer… Afinal, o Ministério da Saúde já regulamentou a telessaúde através do Programa Nacional Telessaúde Brasil Redes.
Sendo assim, o COFEN deve apenas acatar as ordens da lei criada pelo órgão federal. Recentemente, o conselho normatizou a prática no Brasil através da Resolução 696/2022, criando regras claras para a implementação da saúde digital em território nacional, tanto no serviço público quanto na iniciativa privada.
Por outro lado, o conselho rejeitou recentemente as portarias do Ministério da Educação (MEC) nº 800, 801 e 802, que tratavam do ensino EAD da enfermagem.
Devido à pandemia, muitos cursos precisaram seguir à distância que, apesar da excepcionalidade, não deve ser a regra, na visão do COFEN.
Como resultado, o COFEN ingressou com uma ação civil pública para suspender as autorizações dos cursos de Enfermagem à distância, algo que, na teoria, também deveria fazer parte da telenfermagem.
Programa Nacional Telessaúde Brasil Redes
Visto rapidamente no início do texto, o Programa Nacional Telessaúde Brasil Redes faz parte de uma estratégia do Governo Federal para oferecer serviços médicos com o suporte das tecnologias da informação e comunicação (TICs).
A criação do programa teve o objetivo de melhorar a prestação de serviços de saúde relativos à Atenção Primária à Saúde (APS), que, em resumo, é a porta de entrada do SUS, cuja função seja atender e promover a saúde de toda a população, independentemente de raça, idade ou patologia.
Após esse primeiro atendimento, o paciente é guiado para fazer o tratamento com um especialista.
O programa foi instituído em 2006 e, desde então, mais de 100 pontos de telessaúde foram implantados nos estados, sob responsabilidade dos Núcleos de Telessaúde em Universidades.
Apesar de poucas pessoas conhecerem o sistema, ele ajuda diversas cidades pelo Brasil, principalmente cidades interioranas, com teleconsultoria, telediagnóstico e telemonitoramento.
Teleconsultas de enfermagem em tempos de pandemia
Durante o auge da pandemia, o Brasil sofreu diversos problemas com a superlotação de hospitais, falta de profissionais e insumos hospitalares.
Pensando em resolver esses problemas, mesmo que parcialmente, o COFEN aprovou a Resolução 634/2020 para realizar consultas de enfermagem à distância.
Toda a situação era nova para os gestores públicos, enfermeiros e pacientes. De qualquer forma, a alternativa de atendimento teve papel fundamental na não contaminação de pacientes cuja doença não fosse o coronavírus.
Além disso, a telenfermagem durante a pandemia assumiu papel crucial no combate às doenças do coração, já que muitos pacientes que deveriam se consultar frequentemente pré-pandemia deixaram seus tratamentos de lado por medo de contaminação.
Males como asma, diabete, obesidade ou colesterol alto também puderam ser cuidados à distância, mostrando que, apesar de o tratamento presencial não ser dispensável, ele não precisa ser sempre presencial.
Vantagens da telenfermagem para a telessaúde
Primeiramente, a telenfermagem permite que os enfermeiros prestem serviços de alta qualidade.
Observar as condições de saúde dos pacientes por uma plataforma digital requer conhecimento técnico e experiência para tomar a decisão certa na escolha das intervenções.
Portanto, a telenfermagem motiva os enfermeiros a aprimorarem suas habilidades continuamente através de programas formais e informais de treinamento.
Além disso, os enfermeiros podem atender um maior número de pacientes sem comprometer a qualidade de seus serviços. Por exemplo, uma enfermeira pode usar uma câmera instalada na casa dos pacientes para monitorar sua aparência física.
Consequentemente, isso reduz a carga de trabalho do enfermeiro e melhora o nível dos tratamentos, tudo por um baixíssimo custo.
Ademais, o uso da telenfermagem, em regra, melhora a satisfação do paciente, já que o monitoramento contínuo à distância passa a sensação ao paciente de que há alguém cuidando diariamente da sua saúde e, principalmente, sempre pronto para fornecer ajuda imediata caso seja necessário.
Telenfermagem é o futuro?
Na verdade, a telenfermagem já é o presente. Muitas pessoas são auxiliadas diariamente pela enfermagem à distância, mesmo que poucas saibam disso.
Futuramente, a telenfermagem tende a conquistar cada vez mais clientes, principalmente em instituições médicas particulares, que possuem melhores condições técnicas para executar esse serviço.
Seja como for, a enfermagem à distância já salvou muitas vidas e, provavelmente, aumentará exponencialmente a Atenção Primária à Saúde (APS) no SUS.